DOMINGO, MAYO 08, 2016 El país no se merece los indicadores de salud que exhibe

DOMINGO, MAYO 08, 2016 El país no se merece los indicadores de salud que exhibe / Daniel Guzmán Por: Daniel Guzmán 08/05/2016 El país no se merece los indicadores de salud que exhibe La República Dominicana cuenta posiblemente con la REFORMA DE SALUD más avanzada de la Región de las Américas, como son las leyes 42-01 que crea el Sistema Nacional de Salud (SNS) y 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social. Estas leyes son el producto del consenso logrado en el Congreso Nacional en el año 2001, que tienen como propósito solucionar los principales problemas del sector diagnosticados mediantes diferentes estudios de la década de los años 90 del siglo pasado como fueron: Que el país contaba con un sistema de salud segmentado, inequitativo, ineficiente, ineficaz, excluyente, centralizado, asistencialista hospitalario, de baja cobertura, con poca calidad y calidez, poca regulación, poca supervisión, excesiva burocracia, poca organización, baja inversión pública en salud, teniendo como efecto alta tasa mortalidad materna e infantil, entre otros. De ahí que a través de las leyes 42-01 y 87-01 se crea el Sistema Nacional de Salud (SNS), a su vez integrado por los subsistemas de financiamiento, aseguramiento y provisión, asignando la función de RECTORÍA del SNS al Ministerio de Salud Pública (MSP). El SNS promueve la eficiencia, eficacia y efectividad, es incluyente, equitativo, ya que crea tres (3) Regímenes de Financiamiento: Contributivo, Subsidiado y Contributivo Subsidiado, que incluye el 100% de la población que reside legalmente en el país, estableciendo QUIÉN y CÓMO se financian los beneficiarios de cada Régimen. El 100% de los beneficiarios tienen derecho al mismo Seguro Familiar de Salud (SFS) con el mismo Plan Básico de Salud (PBS), a las mismas Estancias Infantiles, a pensiones diferenciadas para los beneficiarios de los Regímenes Contributivo y Contributivo Subsidiado y pensiones solidaria para los beneficiarios del Régimen Subsidiado, en cuanto al Seguro de Riesgos Laborales es solo para los beneficiarios del Régimen Contributivo que es financiado por las empresas y el Estado. Hasta diciembre del año 2015 en cuanto al aseguramiento solo se había cumplido en lo referente al Régimen Contributivo que había pasado de un 19.5% en 1996 a un 33% a diciembre del 2015, el Régimen Contributivo Subsidiado en el que Estado suple la falta de empleador aún no se ha iniciado. El Régimen Subsidiado se ha iniciado pero no como lo mandan las leyes, ya que NO se había iniciado el proceso de conformación de REDES PÚBLICAS DE SALUD, descentralizadas, con personería jurídica, patrimonio propio, presupuesto por capitación, gestionadas por Consejo de Administración de Redes, utilizando instrumentos de gestión diseñados para tal efecto, por lo tanto es decir como si no se hubiese iniciado. En el proceso de transición de gobierno en agosto del 2004 se le entregó a las autoridades de salud del PLD el Plan Nacional Decenal de Salud (PNDS) 2004 – 2014, el mismo que había sido construido de manera participativa, habiendo participado en su diseño 250 profesionales y técnicos del sector en representación de 70 instituciones. Para su diseño se tomó en consideración el diagnóstico situacional a partir de cual y con VISIÓN de futuro se establecieron los: objetivos, metas, estrategias de intervención, responsables de ejecución y metodología para la supervisión, evaluación y monitoreo. Entre las principales metas a alcanzar para el 2014 se destacan: Tasa de mortalidad infantil reducida 16 por mil nacidos vivos (en cambio es 27.9 por mil n.v.), tasa de mortalidad materna reducida a 45 por cien mil nacidos vivos (en cambio es de 110 por cien mil n.v.), mantenidos los logros en cuanto al control de las enfermedades transmisibles y resuelto los problemas pendiente en cuanto a incidencia y prevalencia de patologías como VIH/SIDA, Dengue Malaria, Rabia, otras (no logrado), haber logrado la SEPARACIÓN DE FUNCIONES (proceso no iniciado), programas de promoción e INVESTIGACIÓN de la salud y prevención de enfermedades ampliamente desarrollados, (no logrado), entre otros. Por falta de aplicación de las leyes no se cumplieron las metas y objetivos del PNDS 2004 – 2014, las mismas que eran consistentes con las metas de los Objetivos Del Milenio. En toda la Región de las Américas solo Haití y Guyana, tienen indicadores iguales o superiores a los de República Dominicana. Al comparar el país con algunos países de la Región de las Américas se puede apreciar la falta de equidad, exclusión e ineficiencia, de los servicios de salud al no implementarse las leyes 42-01 y 87-01 tal como fueron promulgadas, por ejemplo: Mortalidad Infantil: Chile 7.4, Uruguay 8.9 y Costa Rica 9.1 por mil nacidos vivos. Mortalidad Materna: Chile 22, Uruguay 14 y Costa Rica 40 por cien mil nacidos vivos. En cambio la PROPUESTA http://www.plan-prm.info LUIS ABINADER presidente y CAROLINA MEJÍA vicepresidente, asume los principales principios, valores, elementos esenciales y paradigmas de las leyes 42-01 y 87-0, por lo que se asegura como producto que al 2020 los indicadores de salud serán muy diferentes a los que se exhiben en la actualidad los que podrán ser comparado con países de la Región que tengan mejor desempeño, ya que el “Cambio en salud es la aplicación de las leyes” EL CAMBIO ES UNA NECESIDAD SENTIDA. Si tiene interés en el tema te invito a visitar los siguientes blogs: http://www.daniel3793hotmail.com y http://www.daniel3793wordpress.com.